Vele mensen zullen het gevoel wel kennen, ze zitten aan de antibiotica, maar hebben dan een feestje amoxicilline kopen zonder recept Antibiotica zijn medicijnen die alleen op recept te krijgen zijn.

En23.qxd

NOVE MOGU]NOSTI
U DUGOTRAJNOJ TERAPIJI
SHIZOFRENIH PACIJENATA:
DUGODELUJU]I
RISPERIDON
(RISPOLEPT CONSTA)
Miroslava Ja{ovi}-Ga{i} Maja Ivkovi} Aleksandar Damjanovi} Vladimir Paunovi} Institut za psihijatrijuKlini~ki centar Srbije, Beograd Risperidon se metaboli{e u jetri i zajed- Consta) predstavlja prvi atipi~ni antipsiho- no sa svojim aktivnim metabolitom 9-hidr- tik u formi depo preparata za intramusku- oksi-risperidonom ~ini aktivnu frakciju leka u plazmi. Eliminacija leka odvija se najve- cije sadr`i 25, 37.5 ili 50 mg risperidona u obliku pra{ka koji je inkorporiran u mi-krosfere laktid-glikoid polimera. Mikrosfe- re se sporo razla`u i ravnomerno otpu{ta- terapijskog efekta jedne doze tokom 2 ne- delje. Sporo osloba|anje aktivne supstan- kasnost i dobru podno{ljivost dugodeluju- }eg risperidona. U duplo-slepoj, randomi- leka u plazmi {to predstavlja zna~ajnu ino- zovanoj studiji Kanea i sar. (1) pore|ena je efikasnost 25, 50 i 75 mg depo risperidona sa placebom kod 400 shizofrenih i shizoa- fektivnih pacijenata. Posle 12 nedelja tera- pije do{lo je do zna~ajnog smanjenja ukup- male inicijalne doze (manje od 1%) leka.
nog PANSS zbira kao i zbirova na pozitiv- Najve}a koncentracija posti`e se u perio- noj i negativnoj subskali kod sve tri terapij- stalost ekstrapiramidnih ne`eljenih efekata toga je tokom 3 nedelje od prve aplikacije u grupi sa 25 mg dugodeluju}eg risperido- na bila je sli~na placebu, te se ova doza po- primena antipsihotika u tabletarnoj formi ili kazala kao najoptimalnija po pitanju efika- kom dve nedelje primali oralni risperidon a zatim su prevedeni na 25, 50 ili 75 mg du- godeluju}eg risperidona. Klini~ko pobolj- simptoma (PANSS) za 20% ili vi{e, postig- Fleischaker i sar (3) su u otvorenoj, mul- grupama. Potreba za hospitalizacijom kon- ticentri~noj studiji ispitivali efikasnost i pod- no{ljivost dugodeluju}eg risperidona u pe- studije, na 12% u poslednja 3 meseca ispiti- riodu od godinu dana kod shizofrenih i shi- vanja. Jednogodi{nje ispitivanje zavr{ilo je zoafektivnih pacijenata u stabilnoj remisiji, 65% pacjenata, {to je zna~ajno vi{e u odno- koji su pre ispitivanja bili na terapiji klasi~- su na prethodne studije gde se taj procenat kretao oko 50%. Svega 5% pacijenata preki- oralnom risperidonu. Pacijenti su najpre to- nulo je terapiju usled ne`eljenih efekata.
Broj prijavljenih ne`eljenih efekata tokom studije se smanjivao, kao i potreba za anti-holinergicima. Rezultati ove studije poka- Istra`ivanja ukazuju da je smanjenje tro- zali su da se kod pacijenata sa stabilnim {kova le~enja shizofrenih pacijenata veza- simptomima mo`e posti}i dalje pobolj{anje no za prevenciju relapsa, kao i smanjenje po pitanju efikasnosti i podno{ljivosti pre- du`ine i broja hospitalizacija(2). Llorca i sar.
(2002)(5) pokazali su da je procenat reho- spitalizacija tokom godinu dana kod pacije- otvorenoj studiji kod klini~ki stabilnih shi- zoafektivnih pacijenata ispitivali efika- zna~ajno ni`i (17.6%) u odnosu na pacijen- te tretirane oralnim atipi~nim antipsihotici- ma (20-30%) ili klasi~nim depo preparati- bio zna~ajno smanjen na kraju ispitivanja, {njeg pra}enja pacijenata na terapiji dugo- deluju}im risperidonom Remington i sar.
(2002)(6) uo~ili su zna~ajno smanjenje bro- ja punih i parcijalnih hospitalizacija, kao i period pre uvo|enja ove terapije. Sli~ne na- ju}eg risperidona mogu o~ekivati bolji re- nosti terapije depo risperidonom pokazala je i retrospektivna studija sprovedena u [ved- skoj na 138 pacijenata tretiranih ovim lekom (Eriksson i sar, 2003)(7). U toku 25-58 mese- ci terapije dugodeluju}im risperidonom broj hospitalizacija smanjen je za 37.5% a ukupan broj dana provedenih u bolnici ~ak za 63.8%.
Navedeni nalazi ukazuju da dugotrajna pri- pacijenata sa klasi~nih ili atipi~nih oralnih doprinosu smanjenju tro{kova le~enja shizo- antipsihotika ili depo preparata na dugo- deluju}i risperidon mo`e da dovede dodaljeg pobolj{anja efikasnosti i smanjenja dovodi do smanjenja broja hospitalizacija i du`ine bolni~kog le~enja ~ime se zna~aj- no smanjuju ukupni tro{kovi le~enja.
tracije u krvi u pore|enju sa oralnim for- mama, bez akumulacije leka u organizmu.
indikovan u terapiji nesardaljivih pacijena- ta, prvih psihoti~nih epizoda, mladih paci- pozitivnih i negativnih simptoma shizofre- jenata i pacijenata sa razvijenim ne`elje- 5. Llorca PM et al. Rehospitalization rates with long acting risperidone injection are lowerthan those reported for other antipsychotics.
2. Chue P. et al. Efficacy and safety of long-acting risperidone microspheres and risperidoneoral tablets. Schizophrenia Research 2002; 6. Remington G et al. Treatment with long acting risperidone injection reduces health care re-source use. CINP 2002 3. Fleischhacker WW. et al. Treatment of schi- zophrenia with long-acting injectable rispe- 7. Eriksson L et al. RIS-INT-63. Presented at the ridone: A 12-month open-label trial of the lege of Neuropsychopharmacology, 2003.
tipsychotic. J Clin Psychiatry 2003; 64:1250- 4. Lasser et al. Efficacy and safety of long-acting risperidon in stable patients with shizoa-fekctive disorders; J of Affectice disorders,2004.263-275.

Source: http://www.psihijatrijakcs.org/klinika_psihijatrija/pdf_engrami/nove-mogucnosti-u-dugotrajnoj-terapiji-shizofrenih-pacijenata-dugodelujuci-risperidon-rispolept-consta-1377161937.pdf