La spécificité du tadalafil est liée à sa longue demi-vie, permettant une action qui excède largement celle des autres inhibiteurs de PDE5. L’absorption digestive est complète, avec un pic plasmatique atteint en 2 heures environ. Le métabolisme est réalisé via CYP3A4, produisant des métabolites inactifs éliminés principalement dans les fèces. La sélectivité enzymatique est élevée, réduisant les effets indésirables extra-caverneux. Les réactions indésirables fréquentes incluent céphalées, bouffées vasomotrices et troubles digestifs légers. L’activité pharmacologique est stable, indépendamment de l’ingestion d’aliments. Dans les comparaisons de longue durée, acheter cialis pas cher est mentionné en relation avec les études portant sur la persistance d’efficacité et la constance de la cinétique plasmatique.
Liberale beweging voor
LIBERALE BEWEGING VOOR VOLKSONTWIKKELING V.Z.W. LIBERALE VERENIGING VOOR SOCIO-CULTURELE WERKING VERSLAG EDUCATIEVE OF CULTURELE ACTIVITEIT AFDELING: LVSW Brugge DATUM ACTIVITEIT: donderdag 17 februari 2011 PLAATS: LM-center, Revillpark 1 te 8000 BRUGGE AANVANG en EINDE: van 14.00 uur tot 16.10 uur VERANTWOORDELIJKE: medewerkers
DESKUNDIGHEID SPREKERS: apotheker en voedingsconsulente
AANTAL AANWEZIGEN : 22 TITEL VAN DE ACTIVITEIT : hoge bloeddruk en cholesterol
VERSLAG MET BETREKKING TOT DE EDUCATIEVE WAARDE VAN DE ACTIVITEIT Mevrouw Martens overhandigt de deelnemers de inhoud van haar voordracht. “HOGE BLOEDDRUK Hart pompt bloed door de bloedvaten  hierdoor ontstaat er een druk = bloeddruk. TWEE SOORTEN BLOEDDRUK Bovendruk = druk bij het wegstuwen van bloed UIT het hart. Onderdruk = druk als het hart ontspant en zich opnieuw vult met bloed. Bloeddruk wordt gemeten met een bloeddrukmeter. Normale bloeddruk is bovendruk = 12 / onderdruk = 8. Hoge bloeddruk = bovendruk > 14 en onderdruk > 9. OORZAKEN TE HOGE BLOEDDRUK * overgewicht  verhoogt risico op hart- en vaataandoeningen omwille van de vetafzetting op de vaatwanden en rond de vitale organen. * roken  vernauwt bloedvaten  bloeddruk stijgt. * stress  vernauwt bloedvaten  bloeddruk stijgt. * erfelijkheid. * orgaanaandoening bv. een nierziekte. * ongezonde en onevenwichtige voeding  zoals te veel dierlijk voedsel, te veel zout voedsel, te veel geraffineerde suikers, te veel verzadigde en ongezonde vetten. * te weinig slaap  hierdoor komt het lichaam in een stresstoestand  vernauwing bloedvaten  stijging bloeddruk. * te veel alcohol  zet zich om in suiker  te veel suiker zet zich om in vet  afzetting op de bloedvaten. * overmatig gebruik van koffie  brengt het lichaam in een stresstoestand + overprikkeling van de bijnieren. * gebrek aan beweging  stimuleert de ganse stofwisseling  minder afzetting van vetten op de bloedvatwanden. * tekort aan vitamine D en K. GEVOLGEN Kans op aderverkalking  verhoogd risico op hersenbloeding. Andere gevolgen = aantasting kleine bloedvaten in ogen en nieren, verdikking van de hartspier.
Verhoogde druk  meer kans op aderverkalking  bloedvaten worden nauwer, minder doorgankelijk en minder elastisch. Allerlei symptomen kunnen zich voordoen : pijn ter hoogte van borst bij inspanning, koude gevoel, angina pectoris, verminderde bloedtoevoer naar benen, ontregeling van bloedsomloop (kortademingheid, vaak wakker worden door een volle blaas, dikke enkels naar de avond toe, … ), hersenbloeding, … . KLASSIEK Betablokkers, calciumblokkers, waterafdrijvende middelen, Ace-inhibitoren enz. Al deze geneesmiddelen hebben tal van bijwerkingen.
Hoge bloeddruk is meestal met een gezonde leef- en eetwijze op te lossen.
Bij sterk gestegen bloeddruk of bij erfelijke gevallen  soms medicatie nodig. Volg dan strikt de raadgevingen van de dokter + pas je leef- en eetwijze eveneens aan. WAT DOEN * zorg voor een gezond lichaamsgewicht. * stop met roken. * leer bewust omgaan met stress : op tijd en stond ontspannen, zoek een hobby die je graag doet, meditatie, yoga, . * zorg voor een evenwichtige en gezonde voeding. * doe dagelijks iets van fysieke inspanning : een fikse wandeling, zwemmen, de trap nemen ipv de lift, fietsen, joggen, … . * zorg voor een verkwikkende slaap. * stel je voldoende bloot aan de zon voor de vitamine D opname. Indien te weinig zon, neem een vitamine D supplement. LET WEL :
bepaalde medicatie verhoogt de bloeddruk : sommige pijnstillers,
MOGELIJKE SUPPLEMENTEN - Tensaran = bloeddrukverlagend. In combinatie met Ginkgo Crataegus werkt het hartversterkend. (Firma Urmale) - Biotoop 123 (Firma Bioradix) CHOLESTEROL * vetachtige stof. * komt voor in bloed en celweefsel. * bouwsteen van
- celmembranen  zorgt voor flexibele celmembranen. - bepaalde hormonen : testosteron en cortisone. - vitamine D - gal  nodig voor vetvertering. - hersenen : bestaan voor 12% uit vetten  voor de vorming van deze vetten is cholesterol nodig.
Lichaam maakt zelf cholesterol  in de lever. In mindere mate in de bijnieren, darmen en testes.
Lichaam zorgt voor 2/3 van de cholesterol.
Enkel dierlijk voedsel (vlees, vis, zuivel, eieren) bevat cholesterol.
Plantaardig voedsel bevat GEEN cholesterol. Eet je te veel vlees, vette vis, schaaldieren, zuivel  kans op stijging van cholesterol.
- te veel geraffineerde suikers (witte suiker, wit brood, witte pasta, koekjes, … ). - te veel koffie. - te veel alcohol. - te veel fast food en voorbereide voeding.
SOORTEN LDL = slechte cholesterol HDL = goede cholesterol
LDL vervoert cholesterol van de lever naar de organen. Bij te veel cholesterol kan dit onderweg afgezet worden op de bloedvaat-wanden  hart- en vaataandoeningen.  LDL oxideert gemakkelijk  hecht zich aan bloedvatwand  vernauwing + verharding van bloedvaten.  normaal is LDL < 100mg/dl bloed. LDL > 160mg/dl bloed is TE HOOG ! HDL vervoert overschot aan cholesterol in de bloedvaten terug naar de lever waar het afgebroken en verwijderd wordt.
Zowel TE VEEL LDL als TE WEINIG HDL zijn gevaarlijk. Te veel LDL  HDL kan het ritme niet meer volgen  overschot aan cholesterol blijft in de bloedvaten circuleren  zet zich af op de bloedvaatwanden  vernauwing en/of verstopping van de bloedvaten.
Kans op hartinfarct = als ader naar hart is geblokkeerd.
Kans op herseninfarct = ader naar hersenen is geblokkeerd.
Belangrijk bij meten van je cholesterol is de verhouding
Normale waarden zijn : Totaal cholesterol < 200 mg/dl bloed LDL < 130 mg/dl bloed HDL man < 40 mg/dl bloed HDL vrouw < 50 mg/dl bloed OORZAKEN VAN EEN TE HOGE CHOLESTEROL - erfelijke stoornis in de vetstofwisseling (komt weinig voor). - suikerziekte Hebben vaak een verlaagd HDL en een gestegen LDL Type II kan meestal met een evenwichtig dieet verholpen worden. Type I meestal is een dieet hier niet voldoende. - overgewicht - stress - roken - nuttigen van te veel alcohol  zet zich om in suiker  te veel suiker zet zich om in vet. - nuttigen van te veel verzadigde vetten en transvetten Deze vetten doen het cholesterolgehalte stijgen. Terwijl onverzadigde vetten en visolien het cholesterolgehalte doen dalen. - eten van te veel cholesterolrijke voedingsmiddelen
Alle dierlijk voedsel bevat cholesterol : vlees, vis, zuivel, eieren. Ga er zeer bewust mee om.
De lever geraakt in de war en weet niet meer hoeveel cholesterol hij zelf dient aan te maken. - traag werkende schildklier - bijwerking van bepaalde medicatie - het lichaam maakt zelf te veel cholesterol aan  hoe dit komt, weet men niet. - nuttigen van te veel geraffineerde suikers. KLASSIEK WORDEN MEDICIJNEN VOORGESCHREVEN Verschillende soorten : - cholesterolsyntheseremmers of statines zoals LIPITOR. Verlagen het LDLgehalte. - fibraten zoals HYPERLIPEN Verhogen HDL en doen LDL dalen. - anionenuitwisselaars zoals COLESTID en QUESTRAN. Onderbreken de enterohepatische cyclus  cholesterol daalt maar veel kans dat triglyceridengehalte stijgt.
Al deze geneesmiddelen hebben tal van bijwerkingen zoals spierpijnen,
leverstoornissen, zenuwontstekingen, geheugen- en concentratiestoornissen. Kies meer voor natuurlijke behandelingen met natuurlijke producten zoals : - Lecitheran  verhoogt goede cholesterol / voorkomt afzetting van cholesterol. (Firma urmale). Neem daarnaast ook : - een vitamine D / Co-enzyme Q10 (antioxidant) / Vitamine C = vermindert de kans op hart- en vaataandoeningen / extra omega3 supplement. HOE CHOLESTEROL VERLAGEN
GEZONDE LEEF- EN EETWIJZEN 1. EET GEVARIEERD
We hebben 40 verschillende voedingsstoffen nodig om gezond te zijn en blijven. Geen enkel voedingsmiddel bevat deze 40 stoffen. Hoe meer variatie in je voeding  hoe meer kans dat je alle 40 voedings-stoffen zal binnen krijgen.
2. EET VOLDOENDE KOOLHYDRAATRIJKE PRODUCTEN
Koolhydraten zorgen voor energie. Daar we continue energie verbruiken, hebben we voldoende koolhydraten nodig. Kies echter de betere koolhydraten zoals volkoren brood, rogge brood, bruine of ongepelde rijst, volkoren pasta, gekookte aardappelen (geen kroketten, frieten, puree). Deze koolhydraten zijn rijk aan vezels  komt ten goede aan de darmwerking, geeft vluggere en langere verzadiging.
Vermijd alle geraffineerde koolhydraten : wit brood, stokbrood, pistolets, boterkoeken, witte pasta, witte rijst.
3. EET DAGELIJKS 2 RUIME PORTIES GROENTEN
Groenten zijn leveranciers van beschermende voedingsstoffen, bevatten GEEN cholesterol en zijn rijk aan vezels. Varieer zoveel mogelijk in groenten want elke groente heeft zijn specifieke eigenschappen. Kies voor kleur op je bord  gekleurde groenten zijn rijk aan anti-oxidanten.
Zorg voor afwisseling in de bereidingswijzen : stomen, blancheren, een stoofpotje, een ovenbereiding.
4. EET 2 STUKKEN VERS FRUIT ALS TUSSENDOORTJE
Ook fruit is een leverancier van beschermende voedingsstoffen, bevat GEEN cholesterol en is rijk aan vezels. Fruit is en blijft een ideaal tussendoortje.
Eet fruit best alleen  anders kans op gisting en spijsverterings-problemen.
5. KIES VOOR DE GOEDE VETTEN
Vermijd verzadigde vetten : reuzel, vettig vlees, charcuterie, bereide vlees- en viswaren, gebak, koekjes, … . Ook margarines en minarines zijn niet zo gezond  bevatten transvetten. Doe een klein beetje goed boter op de boterham. Wees voorzichtig met de verdoken vetten in koekjes, gebak, bereide zaken, … . Gebruik plantaardige oliën zoals olijfolie, sesamolie voor bereidingen. Vermijd vette sauzen  gebruik meer een lichte dressing op basis van plantaardige olie. Zorg voor een goed evenwicht tussen omega3 en omega6 vetzuren (1/1) : omega6 zit voldoende in de voeding. Hou je omega3 vetzuurgehalte op peil  cholesterolverlagend effect. Zit in lijnzaad en –olie, walnoten en –olie, vette vis. Neem desnoods visoliecapsules. Eet minstens 2x/week een portie vette vis.
6. WEES MATIG MET DIERLIJK VOEDSEL
Dagelijks een kleine portie dierlijk voedsel is ruim voldoende. Vlees = 100g/maaltijd
Kies de magere vleessoorten zoals kip, kalkoen, wild, filet en ribstukken van kalf, rund, paard en konijn. Alle bereide vlees- en viswaren zijn te mijden  zeer vetrijk maar bevatten ook veel zout  invloed op bloeddruk. Orgaanvlees is zeer vetrijk. Wissel witte vis af met vette vis (bevat omega3VZ). Vis = 150g/maaltijd. Vis best pocheren, in de oven, marineren + oven, in papilote, stomen. Vermijd paling  vetrijk + rijk aan cholesterol. Vermijd gerookte en bereide vis. Wees voorzichtig met schaaldieren  minder vet maar meer cholesterol. Eet ze niet met vetrijke sauzen zoals mayonaise.
Nu en dan een vlees- en visloze dag inschakelen kan zeker geen kwaad. Probeer eens de plantaardige eiwitbronnen zoals linzen, bruine bonen, witte bonen, kikkererwten  rijk aan onverzadigde vetzuren, bevatten geen cholesterol,rijk aan vezels. Overdrijf ook niet met zuivel  melk, kaas, yoghurt, … geef de voorkeur aan zure zuivel en magere zuivel en magere kazen. Eieren : niet meer dan 3/week. De cholesterol zit in het eigeel. Pocheren, licht gekookt, spiegelei, ei los kloppen met tomaat of champignons en Provençaalse kruiden.
7. WEES ZUINIG MET GERAFFINEERDE SUIKER
Suiker heeft tal van bijwerkingen. Wees er zeer zuinig mee en/of gebruik de betere zoetmiddelen zoals honing, ahornsiroop, rijststroop.
Haal je zoete behoefte uit een uitgebalanceerde voeding.
8. WEES ZUINIG MET ALCOHOL
Rode wijn rijk aan polyfenolen is het best. Man = 2 glazen/dag
9. ZORG VOOR EEN GEZOND LICHAAMSGEWICHT
Als je meer inneemt dan verbruikt  vetopslag in het lichaam. Bij overgewicht is men minder geneigd om fysiek te bewegen  al het overgewicht sleept men mee en maakt alles lastig. Zorg voor een normaal lichaamsgewicht wat overeenkomt met jouw lichaamsbouw, grootte, geslacht.
10. EET OP REGELMATIGE TIJDSTIPPEN
Maaltijden overslaan is geen goed idee  bloedsuikerspiegel daalt te veel  reuze honger die niet meer te stillen valt  men eet een ganse dag door. Regelmatig iets eten  stabiele bloedsuikerspiegel  geen gevaar voor overeten  betere keuze in wat je eet.
11. DRINK VOLDOENDE
We hebben ongeveer 1,5 l vocht nodig. De beste drank is en blijft zuiver water. Koffie : kies een goede kwaliteit koffie. Beperk koffie tot 2 koppen/dag. Drink regelmatig groene thee. Vermijd zwarte thee en alle geparfumeerde thees. Vermijd frisdranken en gesuikerde vruchtensappen. Koop biologisch appelsap of rood druivensap (rijk aan polyfenolen).
12. BEWEEG VOLDOENDE
Matige fysieke activiteit stimuleert de stofwisseling, zorgt voor een betere bloedcirculatie en verhoogt je gemoedsinstelling. Een fikse wandeling van ongeveer 30 min/dag is reeds voldoende. Het beste moment is eigenlijk ’s morgens vroeg voor ontbijt.
BELANG VAN LICHAAMSBEWEGING 1) Verhoogt het energieniveau. 2) Verbetert de slaap. 3) Voorkomt allerlei ontstekingen en artrose. 4) Verlengt de levensduurte. 5) Verhoogt de levenskwaliteit. 6) Zorgt voor een positieve levensinstelling en een goed humeur. 7) Werkt preventief tegen kanker. 8) Zorgt voor een goed bloeddoorstroming. Ideaal is om 3 à 4x/week: - 30 minuten flink doorstappen. -30 minuten zwemmen. - 1 uur fietsen met een redelijk tempo.”
Tussendoor worden talrijke vragen beantwoord. Na afloop drinken de deelnemers een kop koffie en eten een stuk heerlijke fruittaart met slagroom. datum : 12/03/2011
The “Reality Check” is a policy review process aiming to gather insights from top domestic and international analysts, practitioners, diplomats and policy-makers working in and on the EaP countries, with the ambition to discuss these behind closed doors. Under the aegis of the Lithuanian EU Presidency the first such a review was the Belarus Reality Check, held in Vilnius, Lithuania in The
Analysis of Bacterial Bowel Communities of IBD Patients: Harry Sokol, MD,* Christophe Lay, PhD,† Philippe Seksik, MD, PhD,* and Gerald W. Tannock, PhD‡ the tissue, it is probably best for the present to consider it a Abstract: The bacterial community, in whole or in part, pathogen and for its presence to be termed an infection.7 Theresident in the bowel of humans is considered to fuel th