La spécificité du tadalafil est liée à sa longue demi-vie, permettant une action qui excède largement celle des autres inhibiteurs de PDE5. L’absorption digestive est complète, avec un pic plasmatique atteint en 2 heures environ. Le métabolisme est réalisé via CYP3A4, produisant des métabolites inactifs éliminés principalement dans les fèces. La sélectivité enzymatique est élevée, réduisant les effets indésirables extra-caverneux. Les réactions indésirables fréquentes incluent céphalées, bouffées vasomotrices et troubles digestifs légers. L’activité pharmacologique est stable, indépendamment de l’ingestion d’aliments. Dans les comparaisons de longue durée, acheter cialis pas cher est mentionné en relation avec les études portant sur la persistance d’efficacité et la constance de la cinétique plasmatique.
Nya influenser och mediciner inom npf-omrdet
• Missas ofta- finns ofta en tro att det bara är
– Mindre aktiva, mer följsamma, mindre aggressiva,
förvirrade, glömska, tysta dagdrömmare med läxläsningssvårigheter
• Alla presterar sämre än deras begåvning anger• Flickor har ofta ”synlig” sämre funktion hemma—
– Ex röker mer o tidigare än pojkar( får tidigare och
• Bristsymtom av budbärarsubstanser i
• Flickors svårigheter upptäcks oftare av
• Flickor har i skolålderns färre problem med de
• Hyperaktiviteten hos flickor kan vara överdriven
• Något senare mer riskfyllda beteenden, ex.vis.
rökning o alkohol, droger, promiskuitet. Tonårsgraviditeter.
• Dessa beteenden märks tidigare speciellt vid
– Riskerar att blir ”tapetblommor” som ingen
– Kompenserar med hårt skolarbete för att dölja
sina svårigheter sammanhängande med den oupptäckta ADHD problematiken
• Spända, smärtbenägna, utbrända med få sociala
kontakter och social isolering, utanförskapskänsla
• Resultatet: blyga tillbakadragna flickor
med negativ självbild och dåligt självförtroende
– Risk för psykiatrisk sjuklighet, smärtor-
utveckling av fibromyalgi och besvär av spänningsutlösta smärtor
– Oftare ADD än hos pojkar– Pratigare, mer ambitiösa i skolan, svårt att organisera sig, drar
– Tonårsgraviditeter– Snabbt sociala utslagningsmekanismer– Tidigt överkonsumtion av cigaretter och alkohol– Stor risk för utslagningsmekanismer på arbetsmarknaden eller
• Får mycket mindre hjälp• Dåligt förberedda för kommande mödraskap• Ger mödrarna/ föräldrarna ett drägligare liv med större
• Vanligt med samtidig förekomst av andra
• Kvarstående uppmärksamhetsproblem• Depressioner• Ångest, Fobier• Ätstörningar såväl anorexi som bulemi• Låg självkänsla• Större risk för graviditeter• Vanligare med smärttillstånd• Jobbig pubertet med stora svängningar i
• Ofta missad diagnos upp i vuxenvärlden
• Negativ självbild, Dåligt utvecklat självförtroende
• Dålig skolgång och ej påbörjad eller avbruten
• Dålig ekonomi, arbetslöshet eller låglönearbeten
– Depressioner, bipolaritet, ångest, tvång,
• ADHD symtomen kan ibland utlösas eller
• Diagnosen förklarar och ger tillgång till
• Diagnosen lyfter bort skuldkänslan för
• Diagnosen lyfter också bort känslan av att
– Ha lägre toleransnivå för flickors och kvinnors
– Lättare med utredning på flickors och kvinnors villkor
(Se mer på funktionen än på kriterieboken!)
• Tidigare insatta pedagogiska insatser och
stödåtgärder för att förbättra självbild och självförtroende
– Ökade kunskaper i skola och i vuxenlivet för vad man
• Tidigarelägga eventuell farmakologiska insatser
– Lika god effekt av läkemedelsbehandling på kvinnor som män– Med centralstimulantia mycket god effekt på ADD som är
• Öka förståelsen för flickors och kvinnors situation vid
– Ökad forskning och stora informationsinsatser till skola, arbete,
sociala myndigheter, FK och sjukvården.
• Öka utbildningen för dessa ADHD- grupper för att
möjliggöra att de själva skall kunna påverka sin situation.
– SSRI– Cipramil, Ciprelex, Fontex, Zoloft
• Kognitiv beteendeterapi• ART• Gruppsamtal• Utbildning• Självaccepterande
– Ta till sig olika arbetssätt, ta emot stöd o hjälp
utifrån, använda sig av olika tankesätt
Koncentrationssvårigheter, Uppmärksamhetsbrist
• DAMP – Deficit in Attention, Motor Control
• OCD – Obsessive Compulsive Disorder
• ODD – Oppositional defiant disorder
» Våldsamhet, Aggressivitet. mordbränning,
• Autistiska drag eller autistiskt syndrom
• Antisociala problem (störande beteenden,
• Sämre prognos om samtidiga läs,-och
skrivsvårigheter eller svagbegåvning föreligger
• Diagnos, när den behövs. En viss försiktighet
• Viktigt att diagnoserna är väl grundade och att
de omprövas om insatta behandlingar inte hjälper
• Farmakologisk behandling ibland redan före
utredning eftersom väntan försämrar prognosen
– Troligen funnits redan från början men man har inte sett ”skogen för alla
Aspergers syndrom eller OCD senare i livet
• Möjlig utvecklingsstörning som blir synlig
• Avvikande nivåer av transmittorsubstanser
• Annorlunda utseende på bansystemen till de
• Nedsatt ämnesomsättning i vissa centra
• Farmakologisk behandling i behövande fall
– Utbildning, information och handledning till
• Vilka tillstånd finns anledning att behandla?
• Vilka symptom påverkas av behandlingen?
• Övriga: selektiv mutism, social fobi,
autismspektrumstörningar, anorexia nervosa
underaktivitet, bristande impulskontroll, lågenergiinnehåll
• Tvångsmässighet• Depression/ Mani• Aggressivitet• Social tillbakadragenhet• Selektiv mutism
• ADHD o manodepressiva tillstånd får
– Metylfenidat: Ritalina, Concerta etrc
SSRI: Selektiva serotoninåterupptagshämmare
noradrenalinåterupptagshämmare- Strattera
Diverse : Karbamazepin, Clonidin, Lithium
• Positiv påverkan på ADHD/ DAMP- symptom
– Aktivitetsnivå, uppmärksamhet, finmotorik, inlärning
– Sociala utfallet förbättras kraftigt
– Långtidsstudier lika positiva som korttidsstudier
– Inga andra farmaka är ännu tillnärmelsevis lika bra
• Bevisen på ärftligheten nu mer klara och
• Sambandet ADHD och kraftig övervikt
MODEL EXAMINATION Part III Time : 2 Hours HSE (II) Cool of Time : 15 Min Total Score : 60 Feb 2010 General Instructions to Candidates: * There is ‘Cool of time’ of 15 minutes in addition to the writing time of 2hrs. * You are not allowed to write your answers nor to discuss anything with others during the ‘Cool of time’ * Use the ‘Cool of time’ to get familiar with questions and to
9th Israel Taekwondo Open Championships Rishon Le-Zion Tournament date: 17/09/2011 upto 18/09/2011 Cadets Male A -33 (Fin) Active competitors: 9 Competition date: 18/09/2011 TaekoPlan (c) 2010 SenSoft Automation Alphen aan den Rijn, Netherlands 9th Israel Taekwondo Open Championships Rishon Le-Zion Tournament date: 17/09/2011 upto 18/09/2011 Cadets Male A -37 (Fly)